Le rapport « LiveWell Longevity Factor », présenté par l'organisation Gatefield lors d'un sommet à Abuja, met en lumière les freins structurels qui limitent l'espérance de vie au Nigeria. Au-delà des causes médicales directes, l'insécurité financière, la corruption dans les services publics et les risques environnementaux apparaissent comme des déterminants majeurs de la santé des populations.
Le poids économique des maladies chroniques
La gestion des pathologies chroniques, telles que le diabète ou l'hypertension, pèse lourdement sur les foyers nigérians. Près de la moitié des personnes interrogées dans le cadre de l'étude déclarent gérer une condition médicale, pour elles-mêmes ou pour un proche. Cette charge ne se limite pas aux soins : elle impose une pression constante sur les aidants familiaux, contraints de concilier leurs responsabilités professionnelles avec un accompagnement médical exigeant. La pérennité des traitements, essentielle pour éviter des complications coûteuses, est directement menacée par ces contraintes logistiques et financières.
L'obstacle des paiements directs
L'accès aux soins demeure entravé par un système où le reste à charge pour le patient est prédominant. En 2023, les paiements directs représentaient plus de 70 % des dépenses de santé totales au Nigeria. Selon les données de Gatefield, cette réalité force plus de la moitié des patients à des arbitrages douloureux : 27 % des sondés ont dû recourir à l'emprunt pour se soigner, tandis que 14 % ont purement et simplement renoncé à des soins nécessaires. Cette situation souligne l'inefficacité d'une offre de santé qui, bien que présente, reste inaccessible pour une large partie de la population faute de moyens financiers.
Corruption et environnement : des facteurs de risque négligés
L'étude pointe également l'influence délétère de l'environnement institutionnel et physique. Trois quarts des personnes présentant un risque élevé de maladies chroniques rapportent avoir été confrontées à des pratiques de corruption lors de l'utilisation des services publics. Ce climat, couplé à une exposition généralisée à la pollution et à la dégradation des espaces verts, aggrave la vulnérabilité sanitaire des citoyens. Pour les experts, ces éléments doivent désormais être intégrés dans la planification des politiques publiques.
Pistes pour une réforme systémique
Face à ce constat, Gatefield préconise une approche préventive élargie. Le rapport met en avant des leviers d'action déjà identifiés, tels que la taxation des produits nocifs — boissons sucrées, alcool et tabac — ainsi que l'amélioration de l'étiquetage nutritionnel. L'adoption de solutions numériques pour alléger la charge administrative des soignants et le recours à des substituts de sel pour lutter contre l'hypertension sont également présentés comme des mesures concrètes pour améliorer les indicateurs de santé publique à l'échelle nationale.