Le nombre de pays ayant réussi à éliminer au moins une maladie tropicale négligée (MTN) est passé de 42 à 63 depuis 2020, marquant une avancée significative dans la protection des populations les plus vulnérables. Ce bilan à mi-parcours de la feuille de route 2021-2030 de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) souligne toutefois la fragilité de ces acquis face à des contraintes budgétaires et structurelles majeures.
Des avancées thérapeutiques et épidémiologiques
Les données révèlent une réduction notable de la charge de morbidité, avec 1,41 milliard de personnes nécessitant des interventions en 2024, soit une baisse de 19 % par rapport à 2020. Des succès notables ont été enregistrés, notamment une chute de 98 % des cas de maladie du sommeil depuis 1999 et un niveau historiquement bas pour la maladie du ver de Guinée. Parallèlement, l'innovation scientifique soutient ces efforts avec la préqualification de nouveaux traitements pédiatriques contre la schistosomiase, ainsi que l'approbation de vaccins contre la dengue et le chikungunya.
La menace du sous-financement et de la dépendance
Malgré ces succès, l'OMS tire la sonnette d'alarme sur la dépendance excessive envers l'aide internationale, qui concentre 80 % des financements sur un petit nombre de donateurs. Les ressources globales restent 30 % inférieures aux niveaux d'avant la pandémie de COVID-19, entraînant des ruptures dans les campagnes de traitement et la surveillance. Cette précarité financière est aggravée par des lacunes dans la collecte de données, empêchant une évaluation précise des besoins sur le terrain.
Intégration des soins et impératifs politiques
Pour atteindre les objectifs de 2030, l'OMS préconise une mutation des stratégies nationales vers une intégration accrue des services de lutte contre les MTN au sein des systèmes de santé primaire. Cette approche, déjà adoptée par plusieurs États, vise à mutualiser les ressources pour traiter simultanément plusieurs pathologies. Le directeur général de l'OMS, le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, insiste sur la nécessité pour les gouvernements d'accroître le financement domestique et d'adapter les programmes de santé aux nouveaux défis, tels que les conflits et le changement climatique, pour éviter un recul des progrès durement acquis.
Des zones de vigilance accrues
Le rapport pointe des signaux d'alerte préoccupants, notamment une recrudescence record de la dengue avec 15,1 millions de cas en 2024. La mortalité liée aux maladies vectorielles est en hausse, et les efforts d'éradication pour certaines pathologies, comme le pian, stagnent. Seuls trois indicateurs spécifiques ont atteint leurs jalons pour 2025, confirmant que la dynamique actuelle reste insuffisante pour garantir l'élimination totale des MTN d'ici la fin de la décennie sans un engagement politique et financier renforcé.