Face aux appels récurrents sur les réseaux sociaux pour plafonner les honoraires des médecins privés, le débat sur l'accès aux soins au Maroc se cristallise autour de l'inadéquation entre les coûts réels et les remboursements de l'assurance maladie. Le Dr Tayeb Hamdi, vice-président de la Fédération nationale de la santé, souligne que la pérennité de la protection sociale universelle dépend d'une refonte structurelle du système de remboursement plutôt que d'une simple limitation des tarifs.
L'obsolescence du tarif national de référence
Le cœur du problème réside dans le tarif national de référence, qui n'a pas été actualisé depuis 2006. Cette inertie administrative crée un décalage majeur : les patients règlent leurs soins aux prix du marché actuel, mais sont remboursés sur la base de tarifs vieux de près de vingt ans. Cette situation impose un reste à charge prohibitif pour les ménages. À titre d'exemple, pour une dépense médicale de 6 000 dirhams, le remboursement perçu ne couvre parfois qu'une fraction minime, oscillant entre 1 000 et 1 500 dirhams, fragilisant ainsi le pouvoir d'achat et l'efficacité de la couverture médicale.
Les risques sanitaires du report des soins
Au-delà de l'aspect financier, l'obligation d'avancer la totalité des frais médicaux, couplée à des délais de remboursement pouvant atteindre trois mois, pousse de nombreux assurés à différer leurs consultations. Le Dr Hamdi alerte sur les conséquences graves de ce renoncement : le retard de prise en charge aggrave les pathologies, transformant des soins préventifs abordables en complications lourdes, comme le recours à la dialyse pour un diabète mal suivi. Ce report de soins finit par alourdir la facture globale du système de santé, nuisant à la fois à la santé publique et à l'équilibre financier des caisses d'assurance.
Vers un système de tiers payant généralisé
Pour sortir de cette impasse, le Dr Hamdi préconise une approche globale. Il propose la généralisation du système de tiers payant, qui permettrait de régler directement les professionnels de santé, évitant ainsi aux patients l'avance de frais. Cette mesure devrait s'accompagner d'une révision régulière des tarifs de référence et de la signature de conventions entre assureurs et prestataires, incluant des engagements réciproques sur la qualité et la transparence des prix. L'enjeu est de taille : pour que la protection sociale soit une réalité, l'État, les caisses d'assurance et les professionnels doivent impérativement aligner leurs pratiques sur les besoins réels de la population.