Une étude réalisée sur 71 758 femmes enceintes dans 54 centres hospitaliers nigérians révèle que 6,4 % d’entre elles ont développé un trouble hypertenseur de la grossesse, dont la prééclampsie et l’éclampsie, posant des risques majeurs pour la santé maternelle et fœtale.
Une prévalence inquiétante dans les hôpitaux nigériens
Intitulée « Prevalence and determinants of hypertensive disorders of pregnancy in Nigeria : a multi-centre study », l’enquête de 2024 montre que 49,8 % des cas concernent l’hypertension gestationnelle, tandis que la prééclampsie représente 9,5 % et l’éclampsie 7 %. Les femmes de plus de 35 ans, les primigestes, celles ayant eu plusieurs accouchements ou un antécédent de césarienne ou de fausse couche présentent un risque accru.
Les signes d’alerte à ne pas ignorer
Le Dr Lewis Aituma, obstétricien au Centre hospitalier universitaire de Benin, recommande aux femmes enceintes de surveiller régulièrement leur tension artérielle et de signaler immédiatement les maux de tête persistants, les troubles visuels, les palpitations, les douleurs thoraciques ou une gonflement rapide des jambes. Certaines femmes, cependant, ne présentent aucun symptôme évident, rendant les consultations prénatales essentielles.
Des complications graves pour la mère et le bébé
Si non détectée et traitée à temps, l’hypertension artérielle pendant la grossesse peut évoluer vers l’éclampsie, entraînant des crises convulsives, des accidents vasculaires cérébraux ou une insuffisance rénale. Chez le fœtus, les risques incluent l’accouchement prématuré, une croissance intra-utérine insuffisante, la mortinatalité ou le détachement prématuré du placenta. L’étude nigériane rapporte que 11,9 % des grossesses touchées se terminent par un accouchement à terme, et 3,7 % des femmes décèdent.
Prise en charge et prévention
Le traitement repose sur le contrôle de la tension artérielle, la prévention des complications et, selon l’âge gestationnel, une surveillance étroite ou une intervention rapide. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) insiste sur l’importance de la détection précoce et de la livraison en cas de nécessité. Le Dr Aituma conseille un poids santé, une activité physique modérée, des changements de mode de vie et des consultations prénatales régulières pour réduire les risques.