Le gouvernement zambien et Washington ont conclu le 8 octobre un accord sanitaire de cinq ans, assorti d’un financement américain de 1,5 milliard $ et d’une contribution zambienne proche de 2 milliards $. Le dispositif vise à garantir la continuité des traitements contre le VIH, le paludisme et la tuberculose, ainsi qu’à accélérer la vaccination, mais il suscite des demandes de transparence de la part de la société civile.
Financement et objectifs prioritaires
Le texte prévoit que les fonds américains seront affectés aux programmes de suivi et d’évaluation des soins essentiels, notamment le maintien des traitements antirétroviraux, la distribution de moustiquaires imprégnées et la prise en charge de la tuberculose. La Zambie, qui a annoncé une contribution financière de près de deux milliards de dollars, s’engage à mobiliser ses ressources nationales pour renforcer les infrastructures sanitaires et soutenir la campagne de vaccination en cours.
Levée des points de blocage : données médicales et lien minier
Après plusieurs mois de négociations, Lusaka a résolu les deux obstacles majeurs qui freinaient la signature. Le premier concernait le partage de données médicales et d’échantillons biologiques ; le ministre de la Santé, Roma Chilengi, a déclaré que les divergences avaient été réglées et que le partage serait limité au suivi des programmes, préservant ainsi la vie privée des patients. Le second point de friction portait sur la condition d’un accord minier lié à l’aide sanitaire. Bien que les États‑Unis aient initialement évoqué une contrepartie dans le secteur des minerais stratégiques, le ministre Chilengi a affirmé que le ministère de la Santé n’avait jamais reçu de protocole à ce sujet, mettant fin à l’impasse.
Réactions de la société civile et exigences de transparence
Le texte final de l’accord n’a pas été rendu public, ce qui alimente les inquiétudes des organisations locales. Josiah Kalala, directeur de l’ONG Chapter One Foundation, a souligné que sans accès au document, le Parlement et les citoyens ne peuvent évaluer les risques, notamment la possibilité d’un arrêt brutal de soins essentiels. L’ONG réclame que le texte soit soumis au Parlement pour approbation et que le gouvernement explique les mécanismes de contrôle prévus. Cette demande de transparence s’inscrit dans un contexte où le système de santé zambien reste largement dépendant de l’aide extérieure.
Perspectives et enjeux à moyen terme
Les discussions autour de la composante minière restent ouvertes, et Washington continue de souligner le caractère « transactionnel » du partenariat. Si les deux parties parviennent à dissocier complètement les secteurs de la santé et des minerais, l’accord pourrait servir de modèle pour d’autres pays africains cherchant à sécuriser des financements sanitaires tout en préservant leur souveraineté sur les ressources naturelles. Dans l’attente d’une publication officielle du texte, le suivi de la mise en œuvre et la pression de la société civile seront déterminants pour garantir que les fonds traduisent réellement des améliorations concrètes pour les populations zambiennes.