Le gouvernement ghanéen a officiellement lancé l'Initiative présidentielle pour la réponse aux urgences de santé maternelle (PRIMER). Ce programme quinquennal ambitionne de transformer la prise en charge des accouchements en se concentrant sur la qualité, la réactivité des soins et la survie des mères et des nouveau-nés.
Dépasser les limites de l'accès aux soins
Si le Ghana a réalisé des avancées significatives, avec près de 90 % des femmes bénéficiant de consultations prénatales et 86 % des accouchements assistés par du personnel qualifié, les indicateurs de mortalité restent préoccupants. Le pays demeure au-dessus de la cible fixée par les Objectifs de développement durable, qui préconise moins de 70 décès pour 100 000 naissances vivantes d'ici 2030. Pour la vice-présidente, le professeur Naana Jane Opoku-Agyemang, l'enjeu n'est plus seulement la couverture géographique, mais la capacité du système à garantir une prise en charge rapide et efficace lors des urgences.
Une approche systémique et multisectorielle
L'initiative PRIMER a été conçue pour lever les obstacles structurels qui dépassent les capacités des établissements de santé isolés. Le programme s'articule autour de trois piliers : le leadership politique, l'institutionnalisation de la redevabilité fondée sur des preuves, et la pérennisation du financement domestique. Au-delà du secteur médical, le gouvernement reconnaît que la survie maternelle dépend aussi d'infrastructures transversales telles que les réseaux routiers, l'accès à l'énergie, l'eau et les systèmes de communication, essentiels pour assurer un transfert rapide des patientes.
Standardiser l'efficacité sur tout le territoire
L'un des objectifs majeurs de PRIMER est de modéliser les succès locaux pour les généraliser à l'échelle nationale. En s'appuyant sur des exemples probants, comme celui de Dodua où des interventions ciblées ont permis de ramener le taux de mortalité maternelle à zéro, le gouvernement entend identifier les meilleures pratiques en matière de logistique, d'approvisionnement en médicaments et de gestion des stocks de sang. Cette stratégie s'accompagne d'une volonté de renforcer la surveillance des décès périnataux et d'améliorer la fiabilité des données collectées.
Mobilisation des acteurs locaux
La réussite de ce plan quinquennal repose sur une coordination étroite entre les ministères, les autorités locales, les leaders traditionnels et religieux, ainsi que le secteur privé. La vice-présidente a insisté sur le rôle crucial des familles et des communautés dans la détection précoce des signes de danger. À terme, le succès de PRIMER ne sera pas mesuré par le nombre de femmes accueillies dans les centres de santé, mais par le taux de survie des mères et des enfants, garantissant leur retour en toute sécurité au sein de leurs foyers.