Malgré une baisse de 4 % des décès enregistrés en 2025, la tuberculose continue de représenter une menace sanitaire mondiale majeure avec 1,13 million de victimes. Le dernier rapport de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) souligne un décalage persistant entre les objectifs de santé publique fixés à l'échelle internationale et la réalité des progrès accomplis sur le terrain.
Un bilan contrasté face aux objectifs mondiaux
Si la mortalité liée à la tuberculose a reculé de 35 % depuis 2015, permettant d'atteindre avec cinq ans de retard un objectif intermédiaire initialement prévu pour 2020, la dynamique de réduction des nouveaux cas reste préoccupante. En 2025, 10,6 millions de personnes ont contracté la maladie, un chiffre qui stagne. La stratégie mondiale de l'OMS, qui visait une baisse de 50 % des nouveaux cas dès cette année, est loin d'être atteinte, la réduction réelle n'étant que de 14 % par rapport à 2015. L'ambition d'une diminution de 80 % d'ici 2030 semble désormais compromise sans une accélération significative des politiques de santé.
Une concentration géographique et des facteurs de risque identifiés
La charge de morbidité reste fortement concentrée : 30 pays supportent 88 % des cas mondiaux. L'Inde arrive en tête, représentant environ un quart des nouvelles infections, suivie par l'Indonésie, les Philippines, la Chine, le Pakistan et le Nigeria. L'épidémie est alimentée par cinq facteurs de risque majeurs : la malnutrition, le diabète, le tabagisme, la consommation d'alcool et l'infection par le VIH. Cette dernière reste une comorbidité mortelle, ayant causé 137 000 décès chez les personnes séropositives en 2025.
Le défi crucial du financement
L'OMS pointe un déficit de ressources comme frein principal à l'éradication de la maladie. Bien que les financements alloués à la prévention, au diagnostic et au traitement dans les pays à revenu faible et intermédiaire aient atteint 6,6 milliards de dollars en 2025, ce montant demeure largement insuffisant. Il est en effet très éloigné de l'objectif de 22 milliards de dollars annuels fixé pour 2027. Cette insuffisance budgétaire limite l'accès aux soins pour des millions de patients, alors même que les traitements déployés depuis le début du siècle ont permis d'éviter 86 millions de décès.
L'impératif d'un accès universel aux soins
Le diagnostic reste un point de vigilance majeur : sur les 10,6 millions de cas estimés en 2025, seulement 8,4 millions ont été effectivement diagnostiqués, soit 79 % du total, une proportion stable depuis 2023. Les autorités sanitaires internationales insistent sur la nécessité de transformer les engagements politiques en actions concrètes pour garantir l'accès aux services de prévention et de traitement, rappelant que la tuberculose demeure une maladie évitable et guérissable.