Alors qu'une épidémie de dengue frappe actuellement plusieurs provinces du Tchad, la question de la vaccination devient centrale pour les autorités sanitaires. Si deux solutions vaccinales ont été développées à l'échelle mondiale, leur accessibilité et leur pertinence diffèrent considérablement, posant un défi logistique et stratégique pour le pays.
Le Qdenga, une solution ciblée par l'OMS
Le vaccin Qdenga, mis au point par le laboratoire japonais Takeda, constitue aujourd'hui la référence recommandée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Ce vaccin, administré en deux doses espacées de trois mois, est conçu pour couvrir les quatre sérotypes du virus. Son usage est préconisé prioritairement pour les enfants âgés de 6 à 16 ans résidant dans des zones où la transmission est forte. Toutefois, son administration est contre-indiquée pour les femmes enceintes ou allaitantes, ainsi que pour les personnes immunodéprimées.
Le retrait progressif du Dengvaxia
Développé par le groupe français Sanofi, le Dengvaxia a été le premier vaccin disponible contre la dengue dès 2015. Son usage était strictement limité aux individus ayant déjà contracté la maladie, confirmée par un test préalable. En effet, chez les personnes n'ayant jamais été infectées, le vaccin présentait un risque accru de développer des formes graves de la pathologie. En raison de ces limites, sa commercialisation a été progressivement abandonnée, aboutissant au retrait de son autorisation de mise sur le marché en Europe en octobre 2025.
Défis d'accès et coûts pour les populations
À ce jour, aucun vaccin contre la dengue n'est officiellement intégré au circuit pharmaceutique national tchadien. Cette absence contraint les citoyens les plus aisés à se tourner vers l'étranger, notamment vers la France ou des pays du Maghreb, pour tenter d'obtenir une protection. À titre indicatif, le coût du protocole complet de vaccination avec le Qdenga représente un investissement financier important, estimé entre 125 000 et 157 500 FCFA, hors frais médicaux annexes.
La prévention reste le pilier de la lutte
L'OMS souligne que la vaccination, bien qu'utile, ne constitue pas une protection totale et ne saurait se substituer aux mesures de prévention collective. La lutte contre la prolifération des moustiques et l'élimination systématique des gîtes larvaires et des eaux stagnantes demeurent les leviers fondamentaux pour endiguer la propagation du virus. Face à l'urgence épidémique, l'introduction potentielle du Qdenga dans la stratégie nationale de santé publique reste un point de réflexion majeur pour les autorités tchadiennes.