Une femme diagnostiquée Ebola au Nigeria soulève des interrogations majeures sur son trajet avant l'apparition des symptômes. Les autorités ougandaises, l'Africa CDC et l'OMS publient des récits divergents, tandis que des analyses génétiques sont lancées pour identifier l'origine du virus.
Des versions contradictoires sur le trajet de la patiente
Le ministère ougandais de la Santé a indiqué que la patiente aurait voyagé d'abord en République démocratique du Congo (RDC) avant de transiter par l'Ouganda début octobre. En revanche, Jean Kaseya, directeur général de l'Africa CDC, affirme qu'aucun déplacement en RDC n'a eu lieu et que la patiente a passé deux semaines à Kampala avec son conjoint, avant de rejoindre Abuja via Addis-Abeba. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) ne retrouve pas non plus de passage en RDC dans le témoignage recueilli auprès de la patiente, soulignant ainsi un manque de consensus entre les acteurs de santé régionaux.
Chronologie des symptômes et du diagnostic au Nigeria
Selon les informations de l'OMS, la patiente est arrivée au Nigeria le 3 octobre après plus d'une semaine de séjour en Ouganda. Les premiers signes cliniques sont apparus le 7 octobre, soit quatre jours après son atterrissage. Elle a consulté deux cliniques nigérianes avant que le diagnostic d'Ebola ne soit envisagé. Un premier test réalisé le 19 octobre a donné un résultat préliminaire, confirmé par un second prélèvement le 20 octobre. La ressemblance initiale des symptômes avec le paludisme aurait retardé la suspicion d'Ebola, d'autant plus que le pays d'origine du voyage ne semblait pas présenter de circulation du virus.
Analyse génétique et recherche de l’origine du virus
Des laboratoires spécialisés procèdent à un séquençage du génome viral afin de comparer la souche Bundibugyo isolée chez la patiente aux échantillons déjà identifiés dans la région. L'objectif est de déterminer si ce cas s'inscrit dans l'épidémie en cours en RDC ou s'il représente une introduction indépendante. Un précédent similaire a permis d'établir un lien entre le premier cas kenyan, également passé par l'Ouganda, et l'épidémie congolaise. Les résultats attendus sous 24 à 48 heures pourraient ainsi éclairer la chaîne de transmission et orienter les mesures de suivi.
Implications pour la surveillance épidémique en Afrique de l’Est
Le Uganda a déclaré la fin de son épidémie d'Ebola le 28 juillet et ne signale aucun cas actif. Toutefois, l'absence de données précises sur le parcours de la patiente complique la cartographie des risques. L'Africa CDC prévoit un échange avec les autorités ougandaises pour préciser les lieux fréquentés et identifier d'éventuels contacts. Une meilleure coordination entre les agences sanitaires et un partage rapide des informations de voyage sont essentiels pour éviter que des cas isolés ne déclenchent de nouvelles flambées dans la région.