Face à la montée des maladies non transmissibles (MNT), treize villes africaines réunies à Kigali redéfinissent leurs politiques urbaines en privilégiant l'action concrète sur le terrain. L'enjeu est de dépasser le stade des déclarations d'intention pour intégrer la prévention sanitaire directement dans le fonctionnement quotidien des cités.
De la politique à l'aménagement urbain
Le passage de la théorie à la pratique constitue le défi majeur pour les autorités locales. Selon Joseph Ngamije, de l'initiative Partnership for Healthy Cities, la coordination interinstitutionnelle reste le principal frein à l'efficacité des mesures adoptées. L'avantage de l'échelle municipale réside dans la capacité des autorités à observer directement l'impact des interventions et à ajuster les dispositifs en temps réel, transformant ainsi l'environnement physique des citoyens.
Kigali et Lusaka : des modèles d'infrastructure active
Les stratégies varient selon les besoins spécifiques des capitales. Kigali mise sur des journées sans voiture pour réduire la congestion et encourager l'activité physique, tout en mesurant l'impact de ces initiatives sur la qualité de l'air. De son côté, Lusaka intègre désormais des pistes cyclables et des voies piétonnes dans ses nouveaux projets routiers. La ville innove en finançant l'entretien de ces infrastructures grâce aux revenus issus des taxes de stationnement, illustrant une approche où la mobilité durable devient un levier de santé publique.
La lutte contre la pollution atmosphérique
La qualité de l'air est identifiée comme un enjeu de santé publique critique. À Kampala, les autorités soulignent que la pollution atmosphérique affecte l'ensemble de la population, sans distinction sociale, avec des conséquences graves dès la vie intra-utérine. L'urgence est à l'installation de systèmes de surveillance fiables et à la transparence des données, afin de réduire la dépendance aux combustibles polluants et d'améliorer les systèmes de transport collectif.
Prévenir les maladies par l'environnement
Au Rwanda, les maladies non transmissibles représentent désormais une part significative de la mortalité, exacerbée par la sédentarité, les régimes alimentaires inadaptés et l'exposition aux polluants. Alphonse Mbarushimana, de la Rwanda Non-Communicable Disease Alliance, insiste sur la nécessité de dépasser les simples campagnes de sensibilisation. La priorité est désormais de plaider pour des infrastructures qui protègent physiquement les citoyens, faisant de la santé un paramètre central de la croissance et de l'évolution des métropoles africaines.