Le retrait massif des financements américains destinés aux programmes de santé au Kenya provoque une crise sanitaire majeure au sein des populations les plus vulnérables. La fermeture de nombreuses cliniques spécialisées, autrefois piliers de la prévention et du traitement du VIH, entraîne une recrudescence des infections et une mortalité accrue parmi les travailleuses du sexe, menaçant de réduire à néant des décennies de progrès épidémiologiques.
L'effondrement des structures de proximité
Le système de santé kenyan, largement soutenu par les États-Unis depuis des années, subit de plein fouet la réorientation de la politique étrangère américaine. Depuis 2025, la dissolution de programmes clés et le désengagement financier ont conduit à la fermeture de dizaines de centres de soins dédiés aux « populations clés ». Ces structures, qui offraient un accès sécurisé aux antirétroviraux et aux moyens de prévention, étaient essentielles pour des personnes vivant dans une extrême précarité, souvent incapables de se déplacer vers des hôpitaux publics éloignés ou coûteux.
La stigmatisation comme barrière aux soins
Au-delà de l'aspect logistique, la disparition de ces centres spécialisés expose les patientes à une stigmatisation intense. Dans un contexte social conservateur, les travailleuses du sexe séropositives craignent d'être discriminées au sein des établissements publics. Cette peur pousse de nombreuses femmes à interrompre leur traitement, entraînant une dégradation rapide de leur état de santé. Les données recueillies par des ONG locales confirment cette tendance : des milliers de patientes ont disparu des registres de suivi, tandis que les taux d'infection dans les centres encore en activité ont connu une hausse spectaculaire.
Un risque de contagion à l'échelle nationale
Les autorités sanitaires kenyanes et les experts internationaux alertent sur les conséquences systémiques de cette situation. La baisse de la couverture thérapeutique et préventive ne se limite pas aux populations directement concernées ; elle risque de provoquer une flambée des cas au sein de la population générale. Le manque de moyens pour la distribution de préservatifs, couplé à l'arrêt du suivi médical, crée un environnement propice à une transmission accrue du virus. Alors que le nombre de nouvelles infections avait été drastiquement réduit au cours des deux dernières décennies, les acteurs de terrain craignent désormais un retour aux niveaux critiques des années 1990.
Divergences sur la responsabilité politique
Face à cette situation, les positions restent tranchées. Si les ONG locales et les responsables de santé publique dénoncent un « ordre de mise à mort » lié aux coupes budgétaires, l'administration américaine rejette toute responsabilité. Lors d'un récent déplacement à Nairobi, des représentants officiels ont réaffirmé leur engagement historique dans la lutte contre le sida, tout en promouvant un nouveau modèle de coopération axé sur le commerce plutôt que sur l'aide directe, laissant les organisations locales dans une impasse financière totale.